Zapalenie | Krzepnięcie | Fibrynoliza | Endogenne APC

Patofizjologia:
Aktywacja stanu zapalnego podczas sepsy

Stan zapalny stanowi naturalną, prawidłową reakcję organizmu na zakażenie. Początkową odpowiedzią układu odpornościowego jest wydzielanie substancji (mediatorów) prozapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów (tumor necrosis factor - TNF-α), interleukina 1 (IL-1), interleukina 6 (IL-6) oraz czynnik aktywujący płytki krwi (platelet-activating factor (PAF). Mediatory te wykazują wielokierunkową aktywność, dzięki której możliwa jest naprawa istniejących i powstrzymanie nowych uszkodzeń, przy czym ich działania częściowo nakładają się. Aby zabezpieczyć się przed nieuchronną szkodliwą aktywnością mediatorów prozapalnych, organizm wytwarza także mediatory przeciwzapalne, takie jak interleukina 4 (IL-4) oraz interleukina 10 (IL-10), które kompensują pierwotną odpowiedź zapalną.

Podczas sepsy mamy do czynienia z utratą regulacji tej wczesnej, prozapalnej odpowiedzi immunologicznej na zakażenie, przez co dochodzi do nasilonej reakcji ogólnoustrojowej. Nadmierna i niedostosowana do okoliczności reakcja zapalna jest destrukcyjna. Wydzielanie TNF-α oraz IL-1 w nadmiernych ilościach powoduje reakcję zapalną, która jest gwałtowna i obejmuje cały organizm, powodując uszkodzenie tkanek i rozsiane zniszczenie naczyń włosowatych. W ten sposób nadmierna reakcja zapalna upośledza prawidłowe czynności tkanek, prowadzi do ich uszkodzenia oraz do dysfunkcji narządów.

 

powrót do początku
 
Polska Grupa Robocza ds. Sepsy
Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii
ul. Chałubińskiego 1a, 50-368 Wrocław,
tel. (71) 784 21 32, (71) 784 31 32, (71) 327 09 23
fax (71) 327 09 24
e-mail: office@anest.am.wroc.pl
Wszystkie prawa zastrzeżone 2002 Polska Grupa Robocza ds. Sepsy
Pragniemy poinformować, że Grupa Robocza ds. Sepsy nie udziela drogą internetową indywidualnych porad dotyczących diagnostyki oraz leczenia ciężkiej sepsy.
Informujemy, że rejestr ciężkiej sepsy na stronie www.sepsa.pl jest dobrowolną aktywnością lekarzy OIT zajmujących się leczeniem tego zespołu chorobowego. Działalność ta nie zastępuje obowiązków związanych z prowadzeniem dokumentacji szpitalnej oraz nie zwalnia od rejestracji zakażeń zgodnie z administracyjnymi wymogami.
Grupa Robocza ds. Sepsy